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7月1日起城鄉居民醫保和大病保險保障待遇調整

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2019-06-27 13:17     來源:
        

蚌埠新聞網訊(記者 張婷婷)記者從市醫療保障局獲悉,《關于調整蚌埠市城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)部分政策的通知》近日出臺,從7月1日起市域內普通住院起付線、住院起付線減免政策、常見慢性病門診報銷比例、特殊慢性病病種范圍等均有所調整。

據市醫保局相關負責人介紹,根據《安徽省統一城鄉居民基本醫療保險和大病保險保障待遇實施方案(試行)》要求,結合我市城鄉居民基本醫療保險和大病保險基金收支情況,經市政府研究決定,對《蚌埠市城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》部分政策進行調整。

在住院起付線方面,一級醫療機構起付線從300元降低到200元,二級醫療機構起付線從600元降低到500元,市三級醫療機構起付線從1200元降低到700元,省屬醫療機構起付線從2000元降低到1000元。需要注意的是,確需分療程間斷多次住院的惡性腫瘤放化療患者、腦癱康復患者在同一醫院多次住院治療的,年度內只設一次起付線。

在慢性病方面,提高常見慢性病門診報銷比例,從50%調整到55%。在現有特殊慢性病病種范圍的基礎上,增加心臟冠脈搭橋術后(抗排異治療)和心臟起搏器植入術后(抗排異治療)兩個病種。

在大病保險方面,調整大病保險年度封頂限額和報銷比例。城鄉居民大病保險年度封頂限額調整為30萬元;大病保險起付線以上5萬元以內段(含5萬元)報銷比例從55%提高到60%,其他分段報銷比例保持不變。

在罕見病方面,提高年度封頂限額。18周歲以下苯丙酮尿癥罕見病患者年度累計封頂限額從1.5萬元提高到2萬元。

除城鄉居民大病保險年度封頂限額調整從2020年1月1日起執行外,其他調整從今年7月1日起施行。

城鄉居民基本醫療保險和大病保險保障待遇在惠民生、解民憂、保穩定、促和諧等方面起著舉足輕重的作用。我市此次適度調整城鄉居民基本醫療保險和大病保險保障待遇,旨在積極引導參保群眾合理診療、有效治療,推動實現醫療保障更加公平、醫療管理更加規范、醫療資源利用更加高效。

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